La dépression : symptômes, causes et traitements

Dépression. C’est une maladie mentale grave et il est extrêmement important de connaitre ses symptômes et de commencer de les traiter avant qu’ils s’aggravent.

Symptômes de la dépression

Le DSM-5 propose des critères précis de la dépression ou d’un épisode dépressif majeur. Pendant au moins deux semaines, le sujet doit présenter au moins 5 des symptômes suivants :

1. Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours. La personne se sent vide ou triste ou désespérée et ses proches observent qu’elle pleure ou est au bord des larmes. Chez l’enfant ou l’adolescent, on observe également de l’irritabilité.
2. Diminution marquée du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités pratiquement toute la journée, presque tous les jours. Ce symptôme est signalé par le sujet et/ou observé par ses autres.
3. Perte ou gain de poids significatif en absence de régime. Ici, on parle de la modification du poids corporel en 1 mois excédant 5 % et/ou de diminution ou d’augmentation de l’appétit presque tous les jours. Précisons que chez l’enfant, il faut prendre en compte l’absence de l’augmentation de poids attendue.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours. Ce symptôme est observable par les autres. Autrement dit, ce symptôme ne doit pas être limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur.
6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (et qui peut être délirante) presque tous les jours.
8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours.
9. Pensées de mort récurrentes (on ne parle pas seulement d’une peur de mourir),idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.

Précisons également que selon le DSM-5, pour avoir un diagnostic, les deux premiers symptômes sont essentiels. De plus, précisons que les symptômes décrits

• induisent une souffrance cliniquement significative chez le sujet ou une altération de son fonctionnement social et/ou professionnel ;
• ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une affection médicale générale.

Finalement, l’épisode dépressif majeur ne répond pas aux critères des autres troubles psychotiques.

Paroles propres aux personnes en dépression

Les personnes en dépression peuvent exprimer une gamme variée de sentiments et de pensées. Voici quelques exemples de ce que quelqu'un en dépression pourrait dire :

• "Je ne sers à rien." (Ainsi, la personne la personne exprime ses sentiments d'inutilité.)
• "Rien ne s'améliorera jamais." (Ainsi, la personne exprime le désespoir et le pessimisme)
• "Je ne veux voir personne. Personne ne me comprend de toute façon." (Ainsi, la personne dépressive choisit l’isolement social).
• "Je suis épuisé(e) même après une bonne nuit de sommeil." (Ainsi, la personne dépressive exprime la fatigue constante).
• "Je suis un échec. Tout ce que je fais est mauvais." (Ainsi, la personne dépressive fait de l’autocritique sévère.)
• "Je n'aime plus faire les choses que j'aimais avant." (Ainsi, la personne exprime la perte d'intérêt.)
• "Tout le monde m'agace, même les petites choses." (Ainsi, la personne exprime son irritabilité.)
• "Je ne peux pas me concentrer sur quoi que ce soit. Mon esprit est flou." (Ainsi, la personne exprime fait part de ses difficultés de concentration).
• "Je ne vois aucune raison de continuer à vivre." (D’une manière ou d’une autre, la personne peut exprimer ses idées suicidaires.)

Il est important de noter que ces déclarations peuvent varier et ne sont pas exhaustives. Les symptômes de la dépression se diffèrent d'une personne à l'autre. Notons particulièrement que le plus important c’est d'encourager les personnes qui s’expriment de cette manière à consulter un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide.

Mécanismes neurobiologiques de la dépression

Des neurotransmetteurs sont impliqués dans la régulation de l'humeur et jouent un rôle central dans les mécanismes neurobiologiques de la dépression. Parmi ces neurotransmetteurs, notons particulièrement trois : la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

La sérotonine est un neurotransmetteur essentiel dans le contexte de la dépression. Notons d'abord que la sérotonine régule l'humeur, le sommeil et l'appétit. Des niveaux adéquats de sérotonine favorisent la sensation de bien-être. Tout particulièrement, précisons que des déséquilibres dans cette neurotransmission sont associés à la dépression.

La noradrénaline est un autre neurotransmetteur lié à la dépression. Il est important de souligner que la noradrénaline est impliquée dans la régulation de l'humeur, du stress et de l'énergie. Des niveaux inadéquats la sérotonine peuvent contribuer aux symptômes dépressifs.

Finalement, la dopamine, un autre neurotransmetteur, est liée à la dépression. Notons que la dopamine joue un rôle dans la régulation de la motivation, du plaisir et de la récompense. Des variations dans les niveaux de dopamine sont observées chez les personnes dépressives.

Causes de la dépression

Les causes de la dépression sont diverses.

1. Tout d'abord, des facteurs génétiques peuvent prédisposer à la dépression. Des études scientifiques montrent qu'il existe une composante héréditaire dans la susceptibilité à la dépression. De plus, le fait d’avoir des membres de la famille dépressifs accroît le risque. Des variations génétiques spécifiques liées aux neurotransmetteurs peuvent également jouer un rôle, affectant la régulation de l'humeur. Ainsi, l'influence génétique combinée à d'autres facteurs peut augmenter la probabilité de développer une dépression.
2. De plus, des déséquilibres chimiques dans le cerveau, tels que des niveaux anormaux de neurotransmetteurs, peuvent contribuer à la dépression.
3. Des événements stressants de la vie, comme la perte d'un être cher, peuvent déclencher la dépression.
4. En outre, des troubles médicaux chroniques peuvent également être des facteurs déclenchants la dépression ainsi que des facteurs de risque importants dans le développement de la dépression. Soulignons particulièrement que la gestion constante de la maladie peut causer du stress et contribuer à la dépression. De plus, la douleur chronique associée à certaines conditions médicales peut avoir un impact sur l'état émotionnel. Par ailleurs, les changements dans le mode de vie nécessaires pour gérer la maladie peuvent entraîner des difficultés psychologiques.
5. Enfin, des facteurs environnementaux jouent un rôle dans le développement de la dépression. Tout d'abord, le manque de soutien social, comme l'isolement, peut contribuer à la détérioration de la santé mentale. De plus, des événements stressants tels que les difficultés financières ou les conflits familiaux peuvent déclencher la dépression. Finalement, un environnement négatif ou toxique peut avoir un impact sur le bien-être émotionnel.

Évaluation de la dépression

L'évaluation psychologique de la dépression repose sur diverses méthodes. Tout d'abord, des entretiens cliniques sont utilisés pour recueillir des informations sur les symptômes et leur impact sur la vie quotidienne. Des questionnaires standardisés aident à mesurer la sévérité des symptômes. Des observations du comportement et des antécédents médicaux sont également pris en compte.

L'évaluation neuropsychologique de la dépression se concentre sur les aspects cognitifs. D'abord, des tests peuvent évaluer la mémoire, l'attention et la concentration, qui peuvent être affectées par la dépression. De plus, l'analyse des fonctions exécutives, telles que la prise de décision, offre des informations sur le fonctionnement cognitif global. L'évaluation neuropsychologique aide à comprendre comment la dépression influence les capacités mentales. Ces données complètent l'évaluation globale et contribuent à une compréhension approfondie des aspects neurocognitifs liés à la dépression.

Lors du diagnostic de la dépression, des tests sanguins sont souvent utilisés pour

1. évaluer les niveaux hormonaux. En premier lieu, ces tests peuvent aider à exclure des troubles thyroïdiens, qui peuvent mimiquer les symptômes dépressifs. De plus, l'évaluation des hormones comme le cortisol permet de comprendre les réponses au stress.
2. identifier d'éventuels déséquilibres métaboliques ou nutritionnels. En premier lieu, ces tests peuvent aider à révéler des carences en nutriments essentiels, tels que les vitamines et les minéraux, qui peuvent influencer la santé mentale. De plus, l'évaluation des niveaux de glucose sanguin peut mettre en lumière des fluctuations métaboliques associées à la dépression.

Finalement, des imageries cérébrales, comme l'IRM, peuvent être utilisées pour le diagnostic. Ces techniques permettent d'observer la structure du cerveau, excluant ainsi des lésions ou anomalies physiques. De plus, des études neuroimageriques fonctionnelles peuvent montrer des schémas d'activité cérébrale associés à la dépression. Cependant, précisons que ces méthodes ne sont pas utilisées de manière systématique pour le diagnostic, mais plutôt pour exclure d'autres causes possibles des symptômes dépressifs.

Bref, une évaluation « multi » offrent une perspective sur les aspects psychologique, neuropsychologiques, biologiques et physiologiques liés à la dépression, permettant une approche plus complète du diagnostic.

Psychothérapie de la dépression

La psychothérapie est une approche essentielle dans le traitement de la dépression. Il existe plusieurs approches psychothérapeutiques :

1. Thérapie cognitivo-comportementale(TCC). La TCC est une approche efficace pour traiter la dépression. D'abord, elle se concentre sur la modification des pensées négatives et des schémas cognitifs. Ensuite, elle vise à changer les comportements associés à la dépression. Des techniques diverses, la restructuration cognitive, par exemple, aident à transformer les pensées négatives en pensées plus positives. Les exercices comportementaux encouragent des actions positives pour contrer les symptômes dépressifs. Ainsi, la TCC offre des stratégies pratiques pour transformer les schémas mentaux et comportementaux liés à la dépression.
2. Thérapie interpersonnelle (TIP). La TIP est une approche spécifique qui se révèle efficace dans le traitement de la dépression. D'abord, elle se concentre sur les relations et les interactions sociales. Ensuite, elle explore les problèmes relationnels et les événements de vie qui peuvent contribuer à la dépression. La TIP vise à améliorer la communication, résoudre les conflits interpersonnels et renforcer le soutien social. Ainsi, en se concentrant sur les relations, la thérapie interpersonnelle offre une perspective unique pour traiter la dépression en abordant les aspects sociaux et émotionnels.
3. Thérapie psychodynamique. C’est une approche profonde pour traiter la dépression. Tout d'abord, elle explore les aspects inconscients des sentiments et des expériences. Ensuite, elle examine les schémas de pensée et de comportement hérités de l'enfance. La relation thérapeutique devient un espace pour comprendre et résoudre les conflits internes. La thérapie psychodynamique vise à accroître la conscience de soi et à traiter les sources sous-jacentes de la dépression. Ainsi, en plongeant dans les dynamiques profondes, elle offre une approche plus holistique pour traiter la dépression.
4. Thérapie basée sur la pleine conscience. C’est une approche prometteuse pour traiter la dépression. D'abord, elle se concentre sur la pleine conscience du moment présent. Ensuite, elle encourage l'observation sans jugement des pensées et des émotions. La pleine conscience peut aider à rompre avec les schémas de pensée négatifs associés à la dépression. En outre, elle favorise une acceptation radicale des expériences émotionnelles. Ainsi, la thérapie basée sur la pleine conscience offre des techniques pour cultiver une présence consciente et atténuer les symptômes dépressifs.

Ainsi, la psychothérapie offre des outils variés pour aborder les aspects émotionnels et psychologiques de la dépression.

Les antidépresseurs et le traitement naturel

Les antidépresseurs sont des médicaments couramment utilisés pour traiter la dépression. Il existe plusieurs types des antidépresseurs. Nous allons les examiner ici.

Il existe également le traitement naturel de la dépression. Pour avoir plus de détails à ce sujet, veuillez consulter ici.

Des recommandations à suivre

Bien que les recommandations varient d'une personne à l'autre, voici quelques approches générales qui peuvent aider à diminuer les symptômes dépressifs :

1. Consultez un professionnel de la santé. Obtenir un diagnostic précis et des conseils professionnels est essentiel. Un médecin, un psychiatre ou un neuro/psychologue peut recommander des options de traitement appropriées et des conseils adaptés à votre situation spécifique.
2. Engagez-vous dans une psychothérapie.
3. Bénéficiez le traitement pharmacologique et/ou naturel si c’est recommandé par un professionnel de la santé. Assurez-vous de comprendre les effets secondaires potentiels et de suivre les directives du médecin et/ou du naturopathe.
4. Faites de l’activité physique. L'exercice régulier a démontré des bienfaits sur la santé mentale en libérant des endorphines, améliorant l'humeur et réduisant le stress.
5. Adoptez une alimentation équilibrée. Certains nutriments, tels que les acides gras oméga-3, peuvent avoir des effets positifs sur la santé mentale.
6. Établissez une routine de sommeil régulière. Un sommeil adéquat est essentiel pour la santé mentale.
7. Restez connecté avec des amis, la famille ou des groupes de soutien. Le soutien social peut jouer un rôle crucial dans la gestion de la dépression.
8. Apprenez des techniques de gestion du stress telles que la méditation, la relaxation, ou la respiration profonde.

Ainsi, si vous croyez que vous présentez des symptômes dépressifs, veuillez nous contacter. Pour avoir plus d'information, vous pouvez également consulter nos rubriques consacrées à l’évaluation neuropsychologique des enfants et des adultes.